Медицинские организации при эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования, оказанию медицинских услуг должны придерживаться единых санитарно-эпидемиологических требований (СП 2.1.3678-20). Ниже приведен обзор наиболее важных поправок к СП 2.1.36780-20, касающихся оказания медицинских услуг.
Изменения в СП 2.1.3678-20 в части оказания медуслуг, вступившие в силу с 1 марта 2025г.
| Пункт | Что изменилось |
Действующая редакция (с 01.03.2025) |
Прошлая редакция (до 01.03.2025) |
| Пункт 2.11 Общих требований. | Вступило в силу требование в обязательном порядке дезинфицировать уборочный инвентарь после каждой уборки. Вводится маркировка инвентаря в зависимости от класса чистоты и вида убираемого объекта. |
Уборочный инвентарь, используемый для уборки помещений, маркируется в зависимости от назначения помещений, класса чистоты (для медицинских организаций), а также вида убираемого объекта (пол, стены). Инвентарь для уборки туалетов должен иметь иную маркировку и храниться отдельно от другого инвентаря.
По окончании уборки весь инвентарь промывается с использованием моющих и дезинфицирующих (для медицинских организаций) средств, ополаскивается проточной водой и просушивается. Инвентарь для туалетов после использования обрабатывается дезинфицирующими средствами. |
Уборочный инвентарь, используемый для уборки помещений, маркируется в зависимости от назначения помещений и видов работ. Инвентарь для уборки туалетов должен иметь иную маркировку и храниться отдельно от другого инвентаря.
По окончании уборки весь инвентарь промывается с использованием моющих средств, ополаскивается проточной водой и просушивается. Инвентарь для туалетов после использования обрабатывается дезинфицирующими средствами. |
| Подпункт 4.1.8 пункта 4.1 Санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации помещений, зданий, сооружений при осуществлении деятельности хозяйствующими субъектами, оказывающими медицинские услуги. | Уточнены условия, при которых отдельные подразделения стационарных медицинских организаций разрешено размещать в одном здании. |
Реконструируемые и (или) вновь строящиеся инфекционные, кожно-венерологические, акушерские, детские, психосоматические, радиологические отделения, входящие в состав многопрофильных стационарных медицинских организаций, должны размещаться в отдельно стоящих зданиях.
При наличии изоляции и автономных систем вентиляции указанные подразделения стационарных медицинских организаций могут размещаться в одном здании с другими отделениями, за исключением противотуберкулёзных подразделений. |
Реконструируемые и (или) вновь строящиеся инфекционные, кожно-венерологические, акушерские, детские, психосоматические, радиологические отделения, входящие в состав многопрофильных стационарных медицинских организаций, должны размещаться в отдельно стоящих зданиях. |
| Подпункт 4.3.3 пункта 4.3 Санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации помещений, зданий, сооружений при осуществлении деятельности хозяйствующими субъектами, оказывающими медицинские услуги. | Уточнены требования к элементам потолков в помещениях некоторых классов чистоты. |
Материалы, из которых изготовлены потолки, должны обеспечивать возможность проведения влажной очистки и дезинфекции. Элементы потолков должны быть фиксированы без возможности сдвигания при уборке в помещениях классов чистоты А и Б, за исключением люков (технических, смотровых, ревизионных) для обслуживания инженерных коммуникаций и оборудования. |
Материалы, из которых изготовлены потолки, должны обеспечивать возможность проведения влажной очистки и дезинфекции. Элементы потолков должны быть фиксированы без возможности сдвигания при уборке. |
| Подпункт 4.6.2 пункта 4.6 Санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации помещений, зданий, сооружений при осуществлении деятельности хозяйствующими субъектами, оказывающими медицинские услуги. | Уточнен перечень кабинетов и зон, которые при выполнении ряда условий допускается размещать в помещениях без естественного освещения или с освещением вторым светом. |
Без естественного освещения или с освещением вторым светом при условии обеспечения нормируемых показателей микроклимата и кратности воздухообмена допускается размещать: - технические и инженерные помещения (тепловые пункты, насосные, компрессорные, вентиляционные камеры, дистилляционные, мастерские по эксплуатации зданий, серверные); - помещения работников (помещения для занятий работников, конференц-залы, помещения отдыха, приёма пищи, выездных бригад, гардеробные, душевые, санитарный узел); - помещения вспомогательных служб (экспедиции, загрузочные, архивы, кладовые и хранилища всех видов, термостатная, комната приготовления сред, центральные бельевые, помещения приготовления рабочих дезинфекционных растворов, моечные, столовые, в том числе для пациентов, помещения пищеблоков, прачечных, центральных стерилизационных, дезинфекционных отделений, помещения хранения и одевания трупов, траурный зал, помещения обработки медицинских отходов, санитарные пропускники, санитарные комнаты, клизменные); - кабинеты и помещения восстановительного лечения (залы лечебной физкультуры, тренажёрные залы, лечебные бассейны, помещения водолечения, кабинеты остеопатии, массажные кабинеты, кабинеты мануальной терапии), процедурные функциональной и ультразвуковой диагностики, физиотерапевтические кабинеты и процедурные, кабинеты безыгольной рефлексотерапии, помещения в составе лабораторий площадью до 100 м2, кабинеты консультативного приёма врачей при наличии ординаторской (помещения) работников с естественным освещением, кабинеты гирудотерапии, сауны, помещения подготовки парафина, озокерита, обработки прокладок, фотарии, кабинеты бальнеологических процедур, регенерации грязи, лечения сном, кабинеты электросветолечения, процедурные лучевой терапии, лучевой (в том числе рентгеновской), радионуклидной и магнитно-резонансной диагностики, комнаты управления при них и другие помещения кабинетов, представляющие с ними единый функциональный процесс, блоки радионуклидного обеспечения, помещения зуботехнических лабораторий, кабинеты медицинской оптики, помещения медицинской организации общей площадью не более 100 м2 в торгово-развлекательных комплексах; - кабинеты предрейсовых (предсменных) и послерейсовых (послесменных) медицинских осмотров, медицинских пунктов (здравпунктов) предприятий организаций, для которых медицинская деятельность не является основной. Без естественного освещения допускается размещение операционных, предоперационных, стерилизационных и моечных без постоянных рабочих мест, секционных, предсекционных, монтажных диализных аппаратов и аппаратов искусственного кровообращения, процедурных эндоскопии, помещений приёма, регистрации и выдачи анализов, боксов для лабораторных исследований без постоянных рабочих мест, процедурных функциональной диагностики. |
Без естественного освещения или с освещением вторым светом при условии обеспечения нормируемых показателей микроклимата и кратности воздухообмена размещаются: - технические и инженерные помещения (тепловые пункты, насосные, компрессорные, вентиляционные камеры, дистилляционные, мастерские по эксплуатации зданий, серверные); - помещения работников (помещения для занятий работников, конференц-залы, помещения отдыха, приёма пищи, выездных бригад, гардеробные, душевые, санитарный узел); - помещения вспомогательных служб (экспедиции, загрузочные, архивы, кладовые и хранилища всех видов, термостатная, комната приготовления сред, центральные бельевые, помещения приготовления рабочих дезинфекционных растворов, моечные, столовые, помещения пищеблоков, прачечных, центральных стерилизационных, дезинфекционных отделений, помещения хранения и одевания трупов, траурный зал, помещения обработки медицинских отходов, санитарные пропускники, санитарные комнаты, клизменные); - кабинеты и помещения восстановительного лечения организаций, для которых медицинская деятельность не является основной, помещения в составе лабораторий площадью до 100 м2, кабинеты консультативного приёма врачей, при наличии ординаторской (помещения) работников с естественным освещением, кабинеты гирудотерапии, сауны, помещения подготовки парафина, озокерита, обработки прокладок, фотарии, кабинеты бальнеологических процедур, регенерации грязи, лечения сном, кабинеты электросветолечения, процедурные лучевой терапии, лучевой, радионуклидной и магнитно-резонансной диагностики, комнаты управления при них и другие помещения кабинетов, представляющие с ними единый функциональный процесс, блоки радионуклидного обеспечения, помещения зуботехнических лабораторий, кабинеты медицинской оптики, помещения медицинской организации, расположенных в торгово-развлекательных комплексах, общей площадью не более 100 м2. |
|
Подпункт 4.10.1 пункта 4.10 Санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации помещений, зданий, сооружений при осуществлении деятельности хозяйствующими субъектами, оказывающими медицинские услуги. Абзац второй подпункта 4.10.2 пункта 4.10 Санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации помещений, зданий, сооружений при осуществлении деятельности хозяйствующими субъектами, оказывающими медицинские услуги. |
Пациентов с гнойно-септическими заболеваниями, а также с инфекцией любой локализации независимо от срока её возникновения, вызванной метициллин (оксациллин) резистентным золотистым стафилококком или ванкомицинрезистентным энтерококком, или микроорганизмами с экстремальной резистентностью можно будет изолировать в индивидуальные палаты со шлюзом и санузлом. |
Пациенты с гнойно-септическими заболеваниями изолируются в отделение гнойной хирургии, либо в бокс или боксированную палату, или при их отсутствии — в индивидуальные палаты со шлюзом и санузлом. Пациенты с инфекцией любой локализации независимо от срока её возникновения, вызванной метициллин (оксациллин) резистентным золотистым стафилококком или ванкомицинрезистентным энтерококком, или микроорганизмами с экстремальной резистентностью, подлежат изоляции в боксированные палаты или при их отсутствии — в индивидуальные палаты со шлюзом и санузлом. |
Пациенты с гнойно-септическими заболеваниями изолируются в отделение гнойной хирургии, либо в бокс или боксированную палату. Пациенты с инфекцией любой локализации независимо от срока её возникновения, вызванной метициллин (оксациллин) резистентным золотистым стафилококком или ванкомицинрезистентным энтерококком, или микроорганизмами с экстремальной резистентностью, подлежат изоляции в боксированные палаты помещения (изоляторы). |
| Подпункт 4.17.2 пункта 4.17 Санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации помещений, зданий, сооружений при осуществлении деятельности хозяйствующими субъектами, оказывающими медицинские услуги. | Упразднен ряд санитарно-эпидемиологических требований к эндоскопическому отделению. | Упраздняется. | Для проведения бронхоскопии, эндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта и нижних отделов пищеварительного тракта выделяются отдельные процедурные. Проведение этих манипуляций в одной процедурной не допускается. При процедурной для исследования нижних отделов пищеварительного тракта должен быть организован туалет. |
| Пункт 4.24 Санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации помещений, зданий, сооружений при осуществлении деятельности хозяйствующими субъектами, оказывающими медицинские услуги. |
Упразднен пункт с требованиями к центральному стерилизационному отделению. Примечание: В новой редакции «центральные стерилизационные отделения» переименованы в «централизованные стерилизационные отделения». Их площадь и состав будут определяться в соответствии с настоящими правилами и санитарно-эпидемиологическими требованиями по профилактике инфекционных болезней (СанПиН 3.3686-21). |
Упраздняется. |
К центральному стерилизационному отделению предъявляются следующие санитарно-эпидемиологические требования:
4.24.1. Помещения центрального стерилизационного отделения должны быть разделены на три зоны: - помещения приёма и очистки медицинских изделий (далее — грязная зона); - помещения упаковки, комплектации и загрузки в стерилизаторы (далее — чистая зона); - стерильная половина стерилизационной-автоклавной, склад стерильных материалов и экспедиция (далее — стерильная зона). |
| Подпункт 4.26.5 пункта 4.26 Санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации помещений, зданий, сооружений при осуществлении деятельности хозяйствующими субъектами, оказывающими медицинские услуги. | Скорректирован ряд требований к медицинским организациям, оказывающим стоматологические услуги (в части требований к стоматологическим кабинетам). | Высота потолка в стоматологических кабинетах должна быть не менее 2,4 метра. | В стоматологических кабинетах площадь на основную стоматологическую установку должна быть не менее 14 м2 на дополнительную установку — 10 м2 (на стоматологическое кресло без бормашины — 7 м2), высота потолка кабинетов — не менее 2,4 метров. |
| Пункт 4.28 (новый) Санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации помещений, зданий, сооружений при осуществлении деятельности хозяйствующими субъектами, оказывающими медицинские услуги. | Введено требование в части производственного контроля в медорганизации с проведением лабораторных исследований и измерений. | Производственный контроль в медицинской организации с проведением лабораторных исследований и измерений осуществляется лицом или индивидуальным предпринимателем, осуществляющим медицинскую деятельность, на базе испытательной лаборатории (центра), принадлежащей хозяйствующему субъекту, или иной лаборатории (центра), аккредитованной в национальной системе аккредитации в соответствии с законодательством РФ. |
Смотреть каталог медицинского оборудования
Скачать Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 20 марта 2024 года за №2 «О внесении изменений в санитарные правила СП2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг»
*В разработке дизайна страницы использованы материалы сайта freepik.com
